Come si curano i tumori in Umbria e anche ad Orvieto
Paolo Borrello
In Italia non ? facile valutare con precisione il livello qualitativo dei servizi sanitari erogati dai diversi ospedali. Peraltro tale situazione non interessa solo la sanit? ma anche la scuola, ed altri settori della Pubblica Amministrazione.
Per quanto concerne la sanit? i bei propositi del ministro Sirchia di creare degli indicatori che potessero fornire informazioni certe sulla qualit? dei servizi erogati dagli ospedali italiani sembra che non abbiano ancora prodotto risultati apprezzabili.
Io per?, volendo approfondire le problematiche della sanit? orvietana, come iniziato con una precedente nota, ho avuto modo, utilizzando i dati disponibili nella versione on line de ?Il Corriere della Sera?, nella parte dedicata alla salute e pi? precisamente facendo riferimento al cosiddetto ?Sportello cancro?, di disporre dei valori assunti da un indicatore denominato ?medicare? (utilizzato negli Stati Uniti, tiene conto di un?ampia serie di fattori che descrivono l?impegno di risorse necessarie per curare i pazienti ? attrezzature, farmaci, personale medico e paramedico ? e pu? essere utilizzato anche come indice di complessit? dei casi clinici) solo per quanto concerne la cura dei tumori negli ospedali dell?Umbria. Dati relativi ad altre attivit? di cura non sono disponibili ma quelli riguardanti la cura dei tumori mi sono sembrati comunque importanti data la rilevanza delle patologie prese in considerazione e possono pertanto fornire indicazioni sul complesso delle attivit? di cura svolte negli ospedali umbri.
L?anno di riferimento ? il 2006.
E? bene precisare che pi? sono elevati i valori assunti dall?indice in questione pi? pu? essere considerata complessa l?attivit? di cura svolta da un determinato ospedale e pi? quindi pu? essere formulato un giudizio positivo su tale attivit?. Occorre aggiungere che il valore di tale indice ? influenzato dal numero dei casi clinici trattati dai diversi ospedali, il che vuol dire fra l?altro che non possono essere confrontati i valori attribuibili ad ospedali che hanno un bacino di utenza troppo diverso o che comunque nel valutare i valori in questione occorre tenere presente appunto dell?ampiezza di quel bacino.
Per quanto concerne la cura di tutte le forme di tumore (sono disponibili anche i valori dell?indice ?medicare? relativi alle singole forme tumorali ma per brevit? non li riporto in questa nota) la ?classifica? degli ospedali umbri, riportando anche i valori assunti dall?indice in questione, ? la seguente:
Perugia 5732
Terni 2818
Citt? di Castello 979
Foligno 826
Gubbio 384
Orvieto 347
Narni 293
Assisi 229
Todi 178
Spoleto 177
Citt? della Pieve 119
Marsciano 102
Castiglionedel Lago 90
Norcia 71
Le considerazioni principali che possono essere formulate a proposito dell?ospedale di Orvieto sono le seguenti:
- l?ospedale di Orvieto ? al sesto posto superato anche da quello di Gubbio (tale risultato va valutato anche tenendo presente che al momento dell?entrata in funzione del nuovo ospedale le autorit? sanitarie regionali pi? volte sostennero che Orvieto doveva essere ricompreso tra i cinque ospedali pi? importanti dell?Umbria ? Perugia, Terni, Foligno e Citt? di Castello erano gli altri quattro ospedali ?
- il valore assunto dall?indice in questione nell?ospedale di Orvieto ? considerevolmente pi? basso dei valori che contraddistinguono gli ospedali di Citt? di Castello e Foligno (tale divario pertanto non pu? essere interpretato solamente rilevando che il bacino di utenza di quei due ospedali ? pi? ampio di quello di Orvieto)
- quindi si deve dedurre che l?ospedale di Orvieto non era in grado di svolgere nel 2006 attivit? di cura della stessa complessit? di ospedali almeno in parte simili a quello della nostra citt? (si deve aggiungere peraltro che il valore dell?indice esaminato in due ospedali di dimensioni pi? piccole di quelle che caratterizzano l?ospedale orvietano, Narni e Assisi, non era poi molto pi? basso del valore riscontrato ad Orvieto)
Ulteriore precisazione: quando si prendono in considerazione le attivit? di cura dei tumori non si esaminano solo quelle svolte nei cosiddetti ?day hospital oncologici? ma anche quelle svolte in altri reparti, come ad esempio medicina e chirurgia.
Da ?Il Corriere della Sera? possono essere tratti anche altri dati sempre relativi alle attivit? di cura dei tumori e, pi? precisamente, il numero dei ricoveri ordinari, il numero dei ricoveri in day hospital e il numero degli interventi chirurgici.
Ecco la classifica degli ospedali umbri per quanto riguarda questi tre diversi dati:
Ricoveri ordinari
Perugia 3628
Terni 2148
Citt? di Castello 997
Foligno 892
Gubbio 393
Orvieto 381
Narni 336
Assisi 245
Spoleto 206
Todi 204
Citt? della Pieve 141
Castiglione del Lago 123
Marciano 118
Norcia 49
Considerazioni simili a quelle formulate analizzando l?indice ?medicare? sono valide per quanto concerne i dati appena riportati.
Ricoveri in day hospital
Perugia 2294
Terni 1187
Foligno 619
Spoleto 389
Citt? di Castello 381
Marsciano 337
Narni 333
Orvieto 287
Assisi 102
Citt? della Pieve 100
Gubbio 94
Todi 91
Castiglione del Lago 36
Norcia 16
Questi ultimi dati dimostrano che per quanto concerne i ricoveri in day hospital l?ospedale di Orvieto era superato anche dagli ospedali di Spoleto, Marsciano e Narni, il che induce a formulare giudizi non proprio positivi sul day hospital oncologico orvietano.
Interventi chirurgici
Perugia 2351
Terni 1164
Citt? di Castello 638
Foligno 561
Marsciano 232
Orvieto 205
Gubbio 192
Narni 189
Spoleto 186
Assisi 137
Todi 74
Castiglione del Lago 65
Citt? della Pieve 59
Norcia 6
Anche in questo caso possono essere formulate, a commento, considerazioni simili a quelle utilizzate nell?esaminare i valori assunti dall?indice ?medicare?.
Conclusione finale: per quanto concerne le attivit? di cura dei tumori, almeno per l?anno 2006, anno di riferimento dei dati, il nostro ospedale poteva fare di pi?. I motivi di tale situazione possono essere diversi e di non facile individuazione. Sarebbe opportuno comunque che tale situazione venisse tenuta in considerazione da coloro che ad Orvieto si interessano, a vario titolo, di sanit?, perch? induce a ritenere che i servizi sanitari, almeno per quanto concerne la cura dei tumori (chiss? cosa avviene per le atre attivit? di cura?) dovrebbero essere migliorati per quanto riguarda il nostro ospedale.
Pubblicato il: 14/05/2009